Πάνω από 1,1 δισ. ευρώ έφτασαν το 2025 οι υποχρεωτικές επιστροφές και εκπτώσεις των φαρμακευτικών εταιρειών προς τον ΕΟΠΥΥ, μέσα από τους μηχανισμούς clawback και rebate, σύμφωνα με τα στοιχεία που προκύπτουν από τον απολογισμό του Οργανισμού.
Το ποσό αντιστοιχεί περίπου στο 32% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης, γεγονός που δείχνει ότι ένα σημαντικό μέρος του κόστους για τα φάρμακα καλύπτεται τελικά από τις ίδιες τις εταιρείες. Με απλά λόγια, περίπου 1 στα 3 ευρώ της φαρμακευτικής δαπάνης επιστρέφει στον ΕΟΠΥΥ μέσω των υποχρεωτικών μηχανισμών επιστροφών και εκπτώσεων.
Το θέμα παραμένει ανοιχτό στη συζήτηση για τη χρηματοδότηση της φαρμακευτικής περίθαλψης, καθώς οι υψηλές επιστροφές δημιουργούν σταθερή πίεση στη φαρμακευτική αγορά. Από την πλευρά των εταιρειών, διατυπώνονται συχνά ενστάσεις ότι το ύψος των ποσών δυσκολεύει τον οικονομικό σχεδιασμό και επηρεάζει την πρόσβαση σε νεότερα και ακριβότερα φάρμακα. Από την άλλη, οι μηχανισμοί clawback και rebate λειτουργούν ως εργαλεία ελέγχου της δαπάνης, σε ένα σύστημα όπου οι ανάγκες για φαρμακευτική κάλυψη παραμένουν αυξημένες.
Με βάση τα στοιχεία του απολογισμού, η εικόνα της φαρμακευτικής δαπάνης για το 2025 αποτυπώνεται σε διαφορετικές κατηγορίες. Στα φάρμακα κοινότητας, ο αρχικός προϋπολογισμός ήταν 1,468 δισ. ευρώ, ενώ ο τελικός προϋπολογισμός διαμορφώθηκε στα 2,151 δισ. ευρώ. Ο απολογισμός έφτασε στα 1,919 δισ. ευρώ.
Στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ο αρχικός προϋπολογισμός ήταν 1,008 δισ. ευρώ, ενώ ο τελικός προϋπολογισμός ανέβηκε στα 2,113 δισ. ευρώ. Ο απολογισμός διαμορφώθηκε στα 1,502 δισ. ευρώ, με τη διαφορά να φτάνει τα 610,3 εκατ. ευρώ.
Ξεχωριστή κατηγορία αποτελούν και τα εμβόλια, όπου ο αρχικός προϋπολογισμός ήταν 148,5 εκατ. ευρώ και ο τελικός προϋπολογισμός έφτασε τα 218,5 εκατ. ευρώ. Ο απολογισμός διαμορφώθηκε στα 166,1 εκατ. ευρώ, με διαφορά 52,3 εκατ. ευρώ.
Στο σκέλος των επιστροφών, τα στοιχεία δείχνουν διαφορετικές επιβαρύνσεις ανά κατηγορία. Για τα φάρμακα κοινότητας, ο αρχικός προϋπολογισμός για τις επιστροφές ήταν 146,1 εκατ. ευρώ, ενώ ο τελικός προϋπολογισμός έφτασε τα 630 εκατ. ευρώ. Ο απολογισμός διαμορφώθηκε στα 181,2 εκατ. ευρώ.
Για τα νοσοκομειακά φάρμακα, ο αρχικός και τελικός προϋπολογισμός εμφανίζονται στα 1,136 εκατ. ευρώ, ενώ ο απολογισμός ήταν πολύ χαμηλότερος, στις 3.924 ευρώ. Παράλληλα, σε άλλη κατηγορία clawback, ο προϋπολογισμός εμφανίζεται στα 121,9 εκατ. ευρώ, με απολογισμό 35,9 εκατ. ευρώ.
Η συνολική εικόνα δείχνει ότι οι υποχρεωτικές επιστροφές παραμένουν βασικό κομμάτι της φαρμακευτικής δαπάνης.